Vad är Perkutan diskdekompression med laser (PLDD)?

Perkutan diskdekompression med laser (PLDD)är en minimalt invasiv terapimetod som används för att behandla vissa hernierade skivor. I detta fall betyder minimalt invasivt att proceduren kännetecknas av en punktering. Förfarandet sker under lokalbedövning. Detta sparar patienten - i motsats till en "öppen" ryggoperation - en allmänbedövning. Sjukhusvistelse och rehabiliteringstid minskas avsevärt. PLDD är ett särskilt låg riskförfarande, eftersom varken ryggraden behöver öppnas eller den omgivande vävnaden skadas eller tas bort. Dekomprimering av mellankotsskivan med laser är en metod som har testats i årtionden (först 1987) och har utvecklats och utvecklas ständigt.

Vad handlar den här proceduren om? Syftet med denna behandling är att krympa utskottet på mellanvävnadsskivan och lindra de neurala strukturerna. De smärtsamma nervfibrerna som skapas av degenerationen som har trängt in i ryggraden är avstängda med laser. Även om bara en liten del av de utskjutande delarna av mellankotsskivan krymper av lasern, kommer smärta och neurologiska fel att lindras eller till och med försvinna tack vare volymreduceringen. Viktigt att veta: Behandlingen beror på diagnosen, vilket innebär: PLDD kan inte alltid användas.

När ska jag överväga Perkutan diskdekompression med laser (PLDD)?

I de flesta fall kan ryggvärk lindras med konservativa behandlingar som injektioner, el, massage eller medicinering. Men om dessa inte är tillräckliga måste orsaken elimineras permanent.

Metoden för perkutan diskdekompression med laser (PLDD) är särskilt framgångsrik i fallet av stora, små skivutsprång och medelstora diskbråck i hals och ländryggraden. Detta är en mild, minimalt invasiv procedur som är utmärkt kapabel att eliminera symtomen eller att minska dem avsevärt. Metoden är ofta lämplig för patienter med ryggförändringar, för vilka mikrokirurgiska ingrepp ännu inte är indikerade, eller för patienter med hjärtsjukdomar, där större ingrepp eller generell anestesi inte kan utföras.

Operationsförlopp - med laserenergi kan vi krympa delar av mellankotsskivan

Laserproceduren tar cirka 30 till 40 minuter. Till skillnad från öppen kirurgi kräver laserterapi inte ett snitt. Det utförs perkutant, dvs genom att punktera huden under lokalbedövning. Vi kan genomföra hela processen under röntgen-, CT- eller MRT-navigering. Vi sätter in en speciell nål i utsprånget på mellankotsskivan. Detta är inte bara vilken nål som helst, utan en ihålig nål som är ungefär 1 millimeter tjock, även känd som en punkteringskanyl. När spetsen på den ihåliga nålen är korrekt placerad på rätt plats börjar nästa steg. Vi skjuter en ännu tunnare laserglasfiber genom den ihåliga nålen - detta gör att vi kan ta med en mycket specifik, kontrollerad laserenergi som värme till den sjuka platsen. Med hjälp av laserenergi kan vi nu krympa de skadade delarna på mellankotsskivorna och stänga av smärtreceptorer. Avdunstningen av utsprångets vävnad leder till en minskning av volym och tryck eller till en lindring av neurala strukturer. Vid utskjutande skivor i halskotpelaren utförs proceduren under generell anestesi. En framgångsgrad på 80 procent gör effekten av denna metod tydlig.

Strax efter operationen

På dagen för operationen tar patienterna stegbäddspositionen för att avlasta den behandlade skivan. Du kommer att få lätt smärtbehandling och sjukgymnastik.

De närmaste dagarna efter operationen

Sängläge beställs. Patienter mobiliseras nästa dag efter operationen. Du får ett program med förklaringar om när och hur länge gång, liggande, sittande etc. är tillåtet eller nödvändigt. Korsryggsstödet eller halskrage ska bäras i två till tre veckor. Böjning, vridning och lyft är inte tillåtet under dessa tre veckor. Sjukgymnastik bör utföras i två till tre veckor. Beroende på yrke bör patienten sjukskrivas i två till sex veckor. Bilkörning och träning är tillåtet igen efter 6-8 veckor.

Fördelar med Perkutan diskdekompression med laser (PLDD)

Inte bara på grund av procedurens korthet och "elegans" behandlas hernierade skivor allt oftare med denna laserterapi: Knappast några ärr bildas, muskler och leder förblir intakta och nerver skadas inte. Den minimalt invasiva perkutana åtkomsten är möjlig från 1 millimeter. Det är också möjligt att upprepa denna terapi. Dessutom är denna behandlingsmetod särskilt lämplig för patienter för vilka generell anestesi utgör en viss risk.

Avgörande fördel med processen: Perkutan diskdekompression med laser (PLDD) att den kan utföras på flera segment av ryggraden.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.